これは例のドラゴンクエスト（ドラクエ）に最初に登場するモンスタ−です。モンスタ−と言ってもあまりにも弱くて素手で攻撃するだけで簡単にやっつけられてしまうので、出てくると思わず「カワイイ」とニッコリしてしまいます。

　ですがこのスライムが後半になるとメタルスライムとなって出てきます。メタルスライムはスライムの突然変異種で、守備力が異常に高いのでドラクエの世界では最強とされているロトの剣で攻撃してもへっちゃらなのです。筆者の操作する勇者ヒデマルはレベル２５で龍王をやっつけて世界に平和をもたらしましたが、ついにメタルスライムは一度も倒すことが出来ませんでした。

　賢明な読者の方々はすでにお気付きの通り、またしても筆者は強引にＭＲＳＡをメタルスライムに結びつけようとしているのです。

　ホイミスライム：ダメ−ジを回復する呪文で自分だけでなく、他のモンスタ−の傷をも直してしまう力を持っている。

　バブルスライム：体内に毒を蓄えていて、攻撃とともに毒を注入してくる。

　はぐれスライム：メタルスライムが更に強くなった最強のスライム。各種の呪文を知っている。

　そうなのですＭＲＳＡも（とういうよりブドウ球菌は）、毒性の強いもの、抵抗力のなみはずれて強いものなどへと進歩しているのです。

　ペニシリンは細菌同志の縄張り争いにおいて青カビが、他のカビを全滅させてしまうために使用した毒ガスのような兵器です。ここで疑問となるのは、同じ場所にいながら、どうして、他のカビは死んで青カビは死ななかったかということです。

　これは選択毒性といわれるもので、自分とは異なった部分を攻撃することにより、自らは傷つかずに他種の菌をやっつけることができるのです。ペニシリンの場合、細菌の細胞壁を攻撃します。これは、ペニシリンやセフェムに共通なβラクタム環の働きによるものです。ですから、マイコプラズマなど、細胞壁をもたたない菌には、ペニシリンやセフェム　は効果はありません。

　これでＭＲＳＡがβラクタム剤に抵抗力を持っている理屈は理解できました。しかし何故、ＭＲＳＡはテトラサイクリン、エリスロマイシン、トブラマイシン、そして最近発売されたニュ−キノロン系抗菌剤にまで抵抗性を持っているのでしょうか？

　これらの薬剤は、細菌のタンパク質やＤＮＡ等に作用する薬で、ＰＢＰがあろうとなかろうと全く関係なく作用を発揮する筈なのです！

　スライムはメタルスライムへと進化し、ロトの剣だけでなく、あらゆる呪文をも受け付けなくなってしまった。そして更にホイミスライムへと進化していく。はたしてホイミスライムとは、、、、

　ＭＲＳＡと普通のブドウ球菌は、99、99%同じ菌です。違いは、ｍｅｃＡ遺伝子を持っているかいないかだけです。言い換えると普通のブドウ球菌の特定の位置にｍｅｃＡが挿入されたものがＭＲＳＡなのです。この遺伝子によってβラクタム剤耐性の本質であるＰＢＰ-２’が産生されています。

　細胞壁を合成する細菌はすべて固有のＰＢＰのセットを持っており、それらの協調した精密な働きは細菌の順調な増殖を確保するために必須です。各菌種のもつＰＢＰの種類は菌種ごとに一定に保たれています。そのためブドウ球菌属のある菌のＰＢＰの数、分子量を測定すれば、逆にその菌種名を言いあてることさえ可能なくらいです。ですからブドウ球

　菌は本来、ＰＢＰ-２'を絶対に作らないはずです。

　ドラクエ�Uではモンスタ−たちは複数で登場します。アットランダムの組合せになっているらしく、どんなモンスタ−がどんな組合せで出てくるのかは分かりません。攻撃力の強いモンスタ−がホイミスライムを３〜４匹を引き連れて出てきた時は大変です。ホイミスライム自身の攻撃力は大したことはないのですが、ホイミの呪文、すなわち回復の呪文を唱えて自分だけでなく、他のモンスタ−の生命値までをも回復してしまうのです。

　現在の化学療法の直面している問題がここにあることを賢明な読者はお気づきのこととおもいます。

「化学療法の対象となっているのは、もはや個々の菌種ではなく細菌界総体なのです。」

　このように、コマンドを覚えれば覚える程、パソコンを自由に操れるようになるのです。そう言えば例のドラクエでも、レベルが上がる程、いろんな呪文を覚えて、モンスタ−との戦いを有利にしていくのです。AUTOEXEC.BATとかCONFIG.SYSとか訳の分からない文字はまさに魔法使いの呪文そのものです。

　ドラクエも一応コンピュ−タ−なのですから、登場人物が呪文を使えても、なんの不思議もありません。ところが、どうやら細菌たちも呪文を使っているらしいのです。生物の細胞の内に入っている遺伝子は、コンピュ−タ−のプログラムと同じものだということが分かってきたからです。

　パソコンでは、誤ってDELとかFORMATとかの命令を打ち込んでしまったら大変で、パソコンの内に入っている情報やプログラムが消えてしまいます。ＭＲＳＡの場合、誰かがそれをやったのです。

　ＤＥＬの呪文を使ったのは、シオマリンを代表とする第３世代のセフェム系抗生物質だったことが証明されています。これらの薬剤が登場したころ、筆者は注射室の担当で、１日数百本もの第三世代抗生物質を払い出していました。これらの薬剤の効果は抜群で、万能の化学療法剤だという認識を誰しもが持っていたように思います。

　ドラクエの中に破壊の剣というアイテムが登場します。非常に強力な剣で大抵のモンスタ−を一撃でやっつけてしまえるのですが、その剣を使用したものは必ず災いを受けてしまいます。第３世代抗生物質がけっして万能の薬でなく呪われたアイテムであることに気付いたのは筆者も最近のことです。

　パソコン通信では、自分の欲しい情報（ゲ−ム、ソフト、デ−タベ−ス等）がほとんど無料で手に入れることができるのです。今度の震災でも、パソコン通信が大活躍したという話も伝わっています。

　こんな便利なものを利用しない手はないぜ！と思うのは人間だけではないのです。細菌たちも、ずっと前から、パソコン通信にも劣らない情報ネットワ−クを利用しています。(^-^;)

　たとえば表題に掲げた「プラスミド」ですが、これは細菌細胞質に存在して、自立的に増殖している遺伝的に安定な遺伝因子群のことをいいます。

　プラスミドには、菌の雌雄を決定する因子、薬剤耐性を規定するＲ因子などがあり、形質転換、形質導入や接合によって情報を入手することができるのです。(^_^)

　このような遺伝子が細菌菌種を伝達するプラスミド上に乗って多くの菌種に分布し、更にその一部はトランスポゾン（動く遺伝子）として、各菌の染色体上にも蓄積し、多剤耐性菌を出現させます。(~〜~;

　ＭＲＳＡの染色体上にもこのようなトランスポゾンの集積がみられ、テトラサイクリン、エリスロマイシン、トブラマイシン、ニュ−キノロン系などに多剤耐性となっているのです。(;_;)

　で、肝腎の市民病院薬剤部パソコンネットワ−クは、市条令のしばりで暗礁に乗り上げたまま、一向に進展しそうにありません。(？？）

　細胞質中で宿主の染色体とは別に独自に複製する環状の遺伝子

　抗菌薬に対する耐性を伝達するため問題視されていましたが、最近ではベクター（運び屋）として遺伝子組換による大量生産技術に用いられています。

　攻撃力というのは、レベルごとに上昇していくので、はやぶさの剣が買えるくらいの時期には、少なくとも100くらいにはなっています。ですから、

稲妻の剣の場合

１００　＋８０　＝１８０

[現在の力 + 剣のパワ-]

はやぶさの剣では

（１００＋５）×２＝２１０

(現在の力+剣のパワ-)×2回攻撃

　　となってこっちの方が有利なのです。しかもレベルアップとともに、ますます攻撃力もアップしていきます。

　現在、我々が持っているＭＲＳＡを攻撃する剣はバンコマイシンとハベカシンしかありません。しかしこの２つの剣もそろそろ刃こぼれしてきたようです。というのもバンコマイシンに高度耐性を与える遺伝子ｖａｎＡが腸球菌内のプラスミドに見つかったからです。

(注)MIC下記参照

　臨床の場で、バンコマイシンやハベカシンを吸入液や軟膏に混ぜて、治療効果があったという報告がなされていますが、これらの効果は一時的なものにすぎず長期に使用することは、ＭＲＳＡにこれらの薬剤の耐性化を促している行為となります。(現在注射剤や内服剤を外用として使用することは認められていません。)

　今、欧米ではすでにバンコマイシン耐性腸球菌が問題となっているのです。これは動物飼育にバンコマイシンが使用されているためだとされています。

　まだ日本では、動物用にはバンコマイシンは使用されていないようですが、バンコマイシン耐性菌が出現するのはもう時間の問題です。

　ＭＲＳＡ感染症の治療ではホスホマイシンを最初に接触させておいてから他の抗生物質を使用するのが良いとされています。時間差攻撃療法ともいわれています。ホスホマイシンには、細胞膜透過性をよくする作用があるからです。

　はやぶさの剣も第一撃で相手のバリヤ−を砕き、次に相手にダメ−ジをあたえるのです。

　ドラクエでも、いつも自分のＨＰ（生命値）に気をつけていないと、大変なことになります。かなりレベルアップした勇者でも、ちょっとしたモンスタ−にあっけなくやられてしまうことがあるからです。

　「すべての疾患は感染症である」という説があります。糖尿病（ＩＤＤＭ）もウイルスが膵臓の細胞を破壊したことによって起こり得ることは証明されています。リウマチや膠原病もウイルス原因説を唱える学者がいます。薬害で騒がれたスモン病もウイルス説が消えません。

　胃潰瘍が感染症であることを否定する根拠としてヘリコバクタ・ピロリは成人男性の７０％で検出されているにもかかわらず、発病する人は、数％にすぎないことを挙げる人がいます。しかしこれも日和見感染ということを理解していれば容易に反論できます。

　風邪から、水虫、肝炎、虫歯まで多くの病気は日和見感染であると言えるのではないでしょうか？

　まず傷寒と言う意味から考えてみましょう。傷はそのまま傷（けが：外傷）と考えてさしつかえありません。次の”寒”も文字通り寒いということで、寒気、つまり風邪の初期のようなものです。これは怪我をしてそのままほおっておくとやがて、その怪我人は寒気を訴え、しだいに衰弱してしまうことをあらわしています。つまり傷口から化膿して感染症を起こしていることに他なりません。

　これも日和見感染症と言えないことはありません。現在では、漢方薬は慢性疾患にこそ効くのであって感染症は最も不得意な分野であると思われていますが、漢方は実は感染症からスタ−トした医学だったのです。

　ドラクエでは、体力を回復するには、宿屋に泊まる、回復の呪文（ホイミ）を使う、そして薬草を飲むという方法があります。この薬草というのは多分漢方薬なのでしょう。

　そうでした、今までス−パ−マリオとか、ドラゴンクエストで攻略本を片手に悪戦苦闘していたあの日々がよみがえったのです。やっぱり筆者は、コンピュ−タには向いていないのでしょうか。それでも曲がりなりにも、なんとか少しずつでも使えるようになったのは、テレビゲ−ムをやっていたせいです。

　何事にも経験が大切なのです。（ドラクエでは、モンスタ−をやっつけるとお金といっしょに経験値が貰えます。そしてこの経験値によってレベルアップするのです。）

　ドラクエの世界でも、主人公である勇者は少しずつ成長していきます。そしてまた最も下等のモンスタ−であるスライムも進歩成長していたのでした。

　高度耐性化したＭＲＳＡのもう一段の進化とは、外来性に（他の菌種から）獲得したＰＢＰ-２'を最大限に活用さすために、自分の細胞壁合成系を変化させていったことです。つまり自己改革と考えられています。

　現在のＭＲＳＡには、すべてｍｅｃＩ遺伝子の欠失があり、βラクタム剤に耐性であることは当然として、MICが当初16〜46だったものが、100〜4、000にまでなっています。

　スライムが進歩したメタルスライムを倒して得られる経験値は莫大なもので、すぐに１ランクアップできます。ＭＲＳＡを克服した時得られる医学、薬学、生物学の経験も計り知れない程貴重なものとなるでしょう。(最近のスライムは、主人公の仲間として登場し、人間になることを目指して励んでいるそうです。)

　『過去半世紀の化学療法の時代とは、地球全体からみれば、かつてミクロの世界で微生物が他菌種との栄養の争奪戦を行う際、産生していた抗生物質を人間がトン単位で工業生産し、地球環境に散布した時代ととらえることができる。

　これは地球の歴史が始まって以来の新しい出来事で細菌の世界に大きなプレッシャ−を与え、その結果として、細菌にある特殊な方向への進化を促進していると思われる。その方向とは、合目的には耐性化の方向であり、この人工的なプレッシャ−の元で生き残り、主流を占めてきた菌は、各菌種の中でも特に耐性化しやすい菌であると考えられる。

　耐性化のメカニズムから考えるとこのように選択された菌は細菌間の情報伝達能力に長けた菌である可能性がある。ＭＲＳＡは、本来黄色ブドウ球菌の持たない別種のＰＢＰを、その増殖に用いるようになった菌で、ＭＲＳＡという新しい「菌種」が化学療法のプレッシャ−の中で誕生したと考えることができる。

　なぜそうなったか？薬剤耐性菌の出現によって化学療法が奏功しないケ−スが増えてきたというのがその現実的な答えであるが、そういった現象の奥に潜む生物界の法則を理解することこそが、現在の無力化した化学療法を立て直して、新しい化学療法の時代を発展させる力を内包している。

　また、一方で、現在までに開発された薬剤の有効性を守るためには広範な薬剤の使用は厳しく制限されなければならない。

　化学療法剤は、２０世紀の人類が手にした最も貴重な財産である。このような財産を流水や土壌に大量に打ち捨てるようなことがあってはならないのである。』

｛参考文献｝月刊薬事 Vol.36 11 1994　治療12 1994、ドラクエ公式ガイド