睡眠時無呼吸症候群（Ｓｌｅｅｐ　Apea　Syndrome　SAS) 　　　　　　　　　　　　　　

ゴー　ゴー

いびきは睡眠時に呼吸の経路がせまいために、息を吸い込むときにごろごろと音を立てる現象です。眠りが浅く、また時々息が止まるので、そのために昼間眠くてしょうがない、朝起きたときに頭がいたい　などの障害もでてきます。 そこでいびきとそれに伴う睡眠時無呼吸症候群のスクリーニング（簡易検査）が行われています

　　　　

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「１晩に30回以上の無呼吸」　　(*)

「1時間に７回以上の無呼吸」　　　(***)

AASM task force.Sleep 1999 22(5)667-689　　

　

セルフテスト１　下の３項目のうち２つ以上当てはまれば睡眠時無呼吸症候群が疑われます　（***）

• 夜時々目が覚めてのどが乾くので水を飲む

• 寝返りをよくうつ

• 日中ねむい

セルフテスト２　ESS（Epworth Sleepiness Scale)　合計１１点以上だと睡眠時無呼吸症候群が疑われます　　（#

簡易ポリソノグラフィー装置 （約6Ｘ8ｃｍ）乾電池で動く記録器で、寝る前にセンサーをつけます。器械は指定した時間に自動的に記録を開始して、自動的におわります。この装置では脳波、眼球運動の記録は行いませんが、入院の必要はなく、自宅で記録ができます。２－３晩記録をして、この装置を診療所にもってくると、PCで分析をします	LT100

上から口鼻の呼吸、胸の呼吸、脈拍、SpO2（動脈中の酸素の飽和度）、　無呼吸か否か（白は無呼吸を意味します）、体位、気管音（いびきの音）

さらにでデータ表示区間を指定して,トータルの無呼吸数、一時間あたりの無呼吸数、SpO2の分布　などが表示可能です。

なお完全に呼吸が停止した状態．．無呼吸　に振幅が小さい低呼吸も含めて無呼吸数と計算します。　つまりここでいう無呼吸は無呼吸＋低呼吸です

　

　

　

　

　

　

　

無呼吸指数（ＡＩ）　...１時間あたりの無呼吸（１０秒以上の呼吸停）数

身長が１７０ｃｍ　体重８０ｋｇ。体位が側臥位（緑）から仰臥位（茶色）になったとたんに、周期的に無呼吸が始まり、SpO2も無呼吸のサイクルに同期して低下. 1晩で２８６回の無呼吸、　ＡＩ＝36

　

　

成人の場合

フクダ電子より

小児の場合　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　sleep.com から引用

昼間の倦怠感、頭痛、寝起きが悪い、長い昼寝、夜間の体動、集中力の欠如、学力低下

まずautoCPAPで最適の空気圧を決める

　この患者さんの場合は7.8H2OcmがCPAPの最適圧と判断された

中枢性の１例　　胸も動かない、結果として口鼻呼吸もない　　突然死の原因の0.4-0.5％を占める　(***)

末梢性の１例　　　胸は動いているのに口鼻で呼吸していない　　　　　　　　　　　　

　男性　身長175ｃｍ　体重　79ｋｇ　肥満度　26　ＡＩ　59　ＣＰＡＰ施行中　ＳＰ02　58％

１１才　男児　
いびきで受診　
鼻アレルギーと扁桃肥大あり

　ＡI=20　
　鼻アレルギーの治療と扁摘施行

中学１年生　男児　　肥満　鼻アレルギー
朝親が起こしてもおきない　
目覚まし時計が鳴ってもおきない　
学校でも眠い

ＡＩ＝30

CPAP施行　

朝すっきり起きる
学校でも眠くない

肥満
扁桃肥大
アレルギー性鼻炎
鼻茸
慢性副鼻腔炎


































参考文献など