江戸風鈴絵付け体験申し込みフォーム    下記空欄にご記入ください。

          ENTERキーを押して様った場合、送信されてしまいテータが飛びます。
         もし押してしまった場合は、お名前と途中からご記入ください。
お名前     :(例:篠原 正義)
(又は、体験申し込み担当者)

メールアドレス:(半角英数字記号)
           (maruyosi@sam.hi-ho.ne.jp のように、ご記入ください。)
                 ※間違えが多いです。

連絡先お電話番号 :(数字 例:03-3832-0227)

ご住所      郵便番号 :(例:110-0016)
          都道府県 :
       区、市、町:
                (例: 東京都
                     台東区台東 )

学校名 (学校の場合)
            
?年?組  生徒名(学校の場合)
            
体験予定日時及び人数
            日   (例: 2007 3  3 )
                  分から (例:  14   30 )
                         名  (例:  22  )
質問等ございましたら、
            
                 ↑ここにガラス吹きと記入してください。
             ※吹きガラス(吹きは6月下旬〜8月21日
                  9月初旬〜12月末の期間限定です
 
              

          最後に下の送信ボタンをクリックしてください。